艾滋病检测中的生物柜生物性调查与评价

点击次数：1071 发布时间：2013-03-21

摘要生物**柜是艾滋病筛查实验室中*基本的生物**防护设备。为了解艾滋病筛查实验室生物**柜使用与管理现状对全市19家艾滋病筛查实验室中的生物**柜进行了艾滋病检测中的生物**柜生物**性调查与评价。结果显示各实验室虽然安装配置了生物**柜但在使用与管理等方面存在许多生物**隐患。提示艾滋病筛查实验室生物**管理工作亟待加强培训和提高检测人员生物**意识势在必行应引起相关部门重视。

关键词：生物**柜二级生物**柜艾滋病检测生物** 生物**柜性调查

为加强艾滋病检测工作的规范化管理，提高检测工作质量，防止病原微生物扩散而引发职业暴露和环境污染，2006年卫生部重新颁布的《国内艾滋病检测工作管理办法》规定艾滋病筛查实验室(以下简称筛查实验室)必须配备生物**柜。艾滋病病毒是高致病性病原微生物，它的筛查检测和确认检测均应在二级生物**柜内完成。生物**柜是筛查实验室中生物***基本的**防护设备，它的配备实现了对环境、人员和样品的*大保护。做好实验室生物**防护工作极为重要，生物**柜的管理是其中不可缺少的重要内容。

【调查结果】：基本情况:被调查的19家艾滋病筛查室均安装了生物**柜。其中**预防控制中心6家、采供血机构1家、临床医院12家。检测人员均取得了省级培训合格资质。其中有17家实验室个人防护设备完善，16家定期对检测人员健康体检，并建有健康管理档案。实验室的建设:19家筛查实验室清洁区、半污染区和污染区划分明确，地面与墙面建筑符合要求。洗手设施与冲眼设施完善，生物**标识明显，17家有可视窗和防节、啮齿动物设计，9家有室内定向气流设计，14家实验室内安装了应急电话，13家安装了门禁装置，10家可自行关门，地面与墙壁建设符合相关要求。

。生物**柜安装情况:19台生物**柜均安装于远离检测人员活动及可能有扰乱气流的地方，在柜的后侧、上方及柜体两侧均留有30cm的空间。其中5台初装和4台二次移位后未进行运行性能检测，6台柜顶有物品存放，影响气流正常流动，9台未单设排风系统5台未安装**报警装置。生物**柜使用情况:调查显示，19家均为专用艾滋病筛查室。检测样本来源于术前筛查、献血筛查、目标人群监测、咨询检测、项目调查和委托检测。日检测样本数量不定，18家有生物**柜使用记录。使用频率，>300天的有5家，>200天的有3家，>100天的有4家，＜100天的有7家。16家使用操作符合在生物**柜中部或后部操作规定;检测结束后风扇能按规定继续运行完成生物**柜“净化”的有18家。

生物**柜的**:各实验室均开展对生物**柜**工作。专人负责**的18家，采用定期**的有17家，采用不定期**有2家。在检测前后对生物**柜工作台及柜体玻璃擦拭和**有17家，但有**记录的只有5家。开展**效果监测仅12家。

生物**柜的管理:调查显示，19家实验室均建立了艾滋病筛查室生物**管理制度。主要有生物**柜使用管理制度、生物**柜检测操作程序、内务管理规范、**管理程序、进出实验室人流与物流程序、实验室锐器使用管理制度、意外事故处理应急预案等。

【结果评价】依据《国内艾滋病检测工作管理办法》制定的艾滋病检测实验室基本标准要求，受调查的19家筛查室均通过了省重新审核验收配备启用了生物**柜。其中采供血机构、疾控的HIV筛查室在房屋条件、仪器设备、实验室管理等方面要好于医疗机构HIV筛查室而医疗机构中的市直单位优于县级医疗单位。

但是，艾滋病筛查室的生物**柜在安装使用与管理方面存在许多带有普遍性生物**问题。①安装方面:被调查的所有筛查实验室对生物**柜的进风口风速、送风量、**柜的泄露情况、空气过滤器的渗漏情况等情况不掌握，70%生物**柜未及时进行年度认证，21%的生物**柜在初装和二次移位后未进行运行性能测试。②使用方面:有2家检测前未对生物**柜工作台面进行擦拭**，有3家筛查实验室检测操作不符合应在中、后部操作规定;有1家使用后未按要求进行生物**柜的“净化”。③筛查实验室生物**柜**工作不规范。74%**记录不完善，40%未开展生物**柜**效果监测与评价。④管理制度和措施不完善，检验人员生物**防护意识淡薄**防护知识培训亟待加强，**防护设备需完备。这些问题提示我们，艾滋病筛查室生物**工作尚存很多生物**隐患，应引起相关部门重视。

讨论：生物**性是指生物学技术从事研究、开发、生产到实际应用等全过程中所涉及到的**问题。艾滋病筛查室生物**性应以“预防为主防患于未然”。该筛查室是一个具有一定危险性，一定特殊性和严谨性的工作场所做好生物**防护工作极为重要。生物**柜的管理是其中不可缺少的重要环节。建议:①卫生主管部门应加强筛查室生物**标准化、制度化、规范化的管理机制，不断提高检测人员生物**意识。②完善规范化操作程序文件(SOP)，并通过技术规范和制度管理保证生物**柜在生物**管理整个过程**。③做好生物**柜初装和二次移位后运行性能检测，**效果监测和年度认证等工作，保证生物**柜良好的预期效果。④将生物**柜及生物**工作作为艾滋病筛查室年度考核指标进行工作考核，促进工作开展。

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